Приказ минздрав рф 337

Приказ минздрав рф 337

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

(с изменениями от 6 февраля, 2 апреля 2001 г., дополнения после 2001 г. см. ниже)

По заключению Минюста РФ от 21 сентября 1999 г. № 7565-ЭР настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации

Во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 апреля 1999 г. протокол № 7 «О номенклатуре специальностей врачей и провизоров в системе здравоохранения Российской Федерации» приказываю:

1.1. Номенклатуру (классификатор) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (приложение 1).

1.2. Перечень соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов (приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, органов управления фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научных и образовательных медицинских учреждений считать действующими до очередной аттестации врачей и провизоров ранее присвоенные им квалификационные категории.

3. Отделу медицинской статистики и информатики до 1 января 2000 г. пересмотреть формы отчетов учреждений здравоохранения и внести изменения в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной настоящим приказом.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

Полный текст приказа и приложений Вы можете скачать RAR

www.med-pravo.ru

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 августа 2007 г. № 553 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

В целях совершенствования организации послевузовского и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения приказываю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 1999 г. N 337 «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 21 сентября 1999 г. N 7565-ЭР в государственной регистрации не нуждается), с изменениями и дополнениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2001 г. N 31, от 2 апреля 2001 г. N 98, от 21 июня 2002 г. N 201, от 25 июня 2002 г. N 209, от 14 августа 2002 г. N 261, от 21 марта 2003 г. N 115, от 26 мая 2003 г. N 219, от 9 июня 2003 г. N 241, от 20 августа 2003 г. N 416, от 5 февраля 2004 г. N 36, от 16 февраля 2004 г. N 63, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2006 N 52, согласно приложению.

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату и название приказа Минздрава РФ N 337 следует читать как “от 27 августа 1999 г. “О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 августа 2007 г. N 553

Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. N 337
«О номенклатуре специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

1. Изложить приложение 1 «Номенклатура (классификатор) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» в следующей редакции:

«Номенклатура специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации

1) Подготовка специалистов по основным специальностям проводится через обучение в интернатуре и (или) ординатуре, за исключением основной специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», подготовка по которой осуществляется через обучение в ординатуре. Допускается получение специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» через профессиональную переподготовку лицами, имеющими стаж работы на должностях «врач-терапевт участковый» и «врач-педиатр участковый».

2) Подготовка специалистов по специальностям, требующим дополнительной подготовки, проводится через профессиональную переподготовку или обучение в ординатуре при наличии послевузовского профессионального образования и стажа работы не менее трех лет по соответствующей основной специальности.

3) Для лиц, замещающих должности руководителей учреждений здравоохранения, допускается получение основной специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы» (по профилю учреждения здравоохранения) в образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования по программам профессиональной переподготовки, утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.».

2. В Перечне соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов Приложения 2 строку 103 изложить в следующей редакции:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 августа 2007 г. N 553 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 г. N 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

Текст приказа официально опубликован не был

www.garant.ru

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 27.08.99 N 337 «О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (вместе с «ПЕРЕЧНЕМ СООТВЕТСТВИЯ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ДОЛЖНОСТЯМ СПЕЦИАЛИСТОВ»)
    • «Новая аптека», N 11, 1999
    • «Здравоохранение», N 1, 2000
    • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 27.08.99 N 337 «О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (вместе с «ПЕРЕЧНЕМ СООТВЕТСТВИЯ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ДОЛЖНОСТЯМ СПЕЦИАЛИСТОВ»)

      Во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 апреля 1999 г. протокол N 7 «О номенклатуре специальностей врачей и провизоров в системе здравоохранения Российской Федерации» приказываю:

      1. Ввести в действие с 01.10.99:

      1.1. Номенклатуру (классификатор) специальностей специалистов с высоким медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (приложение 1).

      2. Руководителям органов управления здравоохранением, органов управления фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научных и образовательных медицинских учреждений считать действующими до очередной аттестации врачей и провизоров ранее присвоенные им квалификационные категории.

      Министр здравоохранения
      Российской Федерации
      Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

      Приложение N 1
      к приказу Министерства
      здравоохранения
      Российской Федерации
      от 27.08.1999 г. N 337

      zakonbase.ru

      Созданная в стране система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в течение последних десяти лет пережила определенный период стагнации, связанный как с серьезными финансовыми трудностями отрасли, так и с реорганизацией, ликвидацией, изменением организационно-правовых форм физкультурных и спортивных организаций, некоторых специализированных лечебно-профилактических учреждений.

      Часть врачебно-физкультурных диспансеров преобразована в центры медицинской профилактики с сохранением за ними, в том числе, функций медицинского обеспечения физической культуры и спорта, лечения и реабилитации больных и инвалидов средствами физкультуры и спорта.

      В настоящее время в стране функционирует 158 врачебно-физкультурных диспансеров и 200 центров медицинской профилактики, в которых работают около 20 тысяч врачей (из них 1000 сертифицированы) и более 3,5 тысяч средних медицинских работников. В учреждениях общей лечебной сети продолжают функционировать отделения и кабинеты лечебной физкультуры.

      Кроме того, кабинеты (центры) спортивной медицины имеются и при отдельных спортивных обществах и организациях.

      Работа по медико-биологическому обеспечению спортсменов Олимпийских и сборных команд России по отдельным видам спорта и их резерва осуществляется Госкомспортом России и Центром спортивной медицины Олимпийского комитета России совместно со специализированными лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

      Организационное и методическое руководство и координация деятельности организаций здравоохранения по лечебной физкультуре и спортивной медицине, взаимодействие со спортивными организациями и научно-медицинскими общественными ассоциациями по специальности возложено на созданный в 1997 г. Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации.

      Несмотря на сложную финансовую ситуацию в отрасли, и сложившуюся практику ресурсного обеспечения врачебно-физкультурных организаций даже внутри отрасли по остаточному принципу, объем деятельности указанных организаций системы Министерства здравоохранения Российской Федерации за последние пять лет значительно возрос. Так, число лиц, занимающихся физкультурой и спортом, ежегодно проходящих углубленное медицинское обследование, увеличилось с 4,5 млн. человек в 1995 г. до 5,0 млн. человек в 1999 г., улучшилась выявляемость заболеваний, требующих лечения, а процент лиц, завершивших курс лечения, возрос с 76,7% до 81,1% от числа нуждавшихся в нем.

      Отмечается и существенный рост объемов медицинского обеспечения спортивно-массовых мероприятий. В 1999г. обслужено свыше 470,0 тысяч спортивных мероприятий с общим числом участников около 10,0 млн. человек против 360,0 тысяч в 1995 г.

      Существенное внимание уделяется развитию лечебной физкультуры и реабилитации больных различными заболеваниями и повреждениями в соответствии с разрабатываемой клинико-физиологической концепцией воздействия физических упражнений на организм больного человека. В настоящее время расширены медицинские показания к применению лечебной физкультуры при лечении и реабилитации больных в терапии, неврологии, травматологии и ортопедии, хирургии и нейрохирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии, гематологии, офтальмологии и отоларингологии. Проводится целенаправленная работа по созданию новых методик лечебной физкультуры и массажа, повышающих эффективность комплексной реабилитации больных и инвалидов, детей и взрослых, ветеранов спорта.

      Подготовка и повышение квалификации врачей по лечебной физкультуре и спортивной медицине осуществляется в системе последипломного образования на 12 профильных кафедрах высших медицинских образовательных организаций, где ежегодно получают подготовку и переподготовку около 1200 специалистов.

      Научные исследования в области лечебной физкультуры и спортивной медицины ведутся в направлении научного обоснования модификаций традиционных методик и новых форм лечебной физкультуры и массажа, в том числе при недостаточно изученных заболеваниях; диагностики функционального состояния и здоровья спортсменов различных возрастных групп и видов спорта; методологических подходов и технологий изучения действия физических нагрузок и тренировок на спортсменов и больных;

      механизма адаптации к экстремальным воздействиям в спорте высших достижений; разработки методов профилактики заболеваний и травм; повышения физической работоспособности спортсменов; нетрадиционных методов оздоровления лиц, занимающихся физкультурой и спортом, больных и инвалидов.

      Принятие в 1999 г. Федерального закона Российской Федерации «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 18, ст.2206) существенно усилило правовую базу укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний с применением физкультурно-оздоровительных методик и развития спорта в стране, создало условия для большей координации в этом направлении совместной деятельности всех заинтересованных организаций.

      Вместе с тем, ряд проблем по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом, укреплению здоровья спортсменов, повышению физической активности и профилактике заболеваний среди всего населения требуют более последовательного и энергичного решения.

      Сокращение сети физкультурно-оздоровительных организаций, детско-юношеских спортивных школ, училищ олимпийского резерва, коммерциализация спортивных центров с повышением стоимости тренировочно-оздоровительных услуг привели к снижению двигательной активности различных групп населения, особенно детей и подростков, возрастанию факторов риска развития заболеваний и физических дефектов, к ухудшению физической подготовки молодежи при призыве на военную службу.

      В большинстве специализированных физкультурных и спортивных организаций, учебных заведений не работают медицинские кабинеты и специалисты спортивной медицины.

      Руководители спортивных организаций и учебных заведений не всегда обеспечивают своевременное направление учащихся на медицинский осмотр к специалистам врачебно-физкультурных диспансеров, центров профилактики и кабинетов врачебного контроля поликлиник.

      В результате при проведении ежегодных проверок детско-юношеских спортивных школ отмечается, что до 30% учащихся не проходят углубленных медицинских обследований, а из числа прошедших лишь 5% признаются здоровыми, от 15 до 35% имеют отклонения в состоянии здоровья и противопоказания к занятиям спортом. Среди учащихся училищ олимпийского резерва только 25% признаются здоровыми.

      В связи с тем, что медицинское обеспечение спортсменов сборных команд по видам спорта осуществляется специализированными лечебно-профилактическими организациями разных ведомств, имеющих различный уровень оснащения медицинским оборудованием, степень подготовки медицинских кадров и систему организации контроля за этой работой, углубленные медицинские обследования спортсменов проводятся нерегулярно, по разноплановым программам. В результате, в течение ряда последних лет квалифицированное медицинское обследование проходят лишь 75-80% списочного состава сборных команд, при этом, около 10% спортсменов не допускаются к тренировкам по состоянию здоровья, свыше 15% спортсменов нуждаются в изменении тренировочного режима и только у 2,5% элитных спортсменов функциональное состояние оценивается как хорошее. Хронические заболевания выявляются более чем у 50% от числа обследованных спортсменов, что обусловлено как высокой заболеваемостью населения в целом, так и недостатками спортивного отбора и методов спортивной тренировки.

      В структуре выявленной патологии превалируют заболевания органов пищеварения, костно-мышечной системы и репродуктивной системы у женщин-спортсменов.

      При проведении антидопингового контроля у спортсменов высшей квалификации отмечается рост числа биопроб, содержащих запрещенные препараты. Вместе с тем, эффективность системы антидопингового контроля в спорте остается низкой.

      Усиления требует работа по подготовке спортивных врачей, научных и педагогических кадров по спортивной медицине и лечебной физкультуре, по унификации и стандартизации деятельности независимо от организационно-правовой формы организаций и подразделений.

      В целях усиления координации и унификации деятельности врачебно-физкультурных организаций Российской Федерации вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, направленной на совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, повышение уровня и эффективности профилактики заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры спорта приказываю:

      1. Создать Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации.

      2.1. Основные направления медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры (Приложение N 1);

      2.2. Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом (Приложение N 2);

      2.3. Программу углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва (Приложение N 3);

      2.4. Инструкцию по реализации Программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России их ближайшего резерва (Приложение N 4);

      2.5. Программу медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой (Приложение N 5);

      2.6. Положение о Экспертном совете по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приложение N 6);

      2.7. Состав Экспертного совета по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приложение N 7);

      2.8. Положение об организации работы врачебно-физкультурного диспансера (Приложение N 8);

      2.9. Положение об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины (Приложение N 9);

      2.10. Положение об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры (Приложение N 10);

      2.11. Положение об организации работы организационно-методического отдела (кабинета) (Приложение N 11);

      2.12. Положение об организации работы врача по лечебной физкультуре (Приложение N 12);

      2.13. Положение об организации работы врача спортивной медицине (Приложение N 13);

      2.14. Положение об организации работы инструктора-методиста лечебной физкультуры (Приложение N 14);

      2.15. Положение об организации работы инструктора по лечебной физкультуре (Приложение N 15);

      2.16. Положение об организации работы медицинской сестры по массажу (Приложение N 18);

      2.17. Временные нормы нагрузки специалистов врачебно-физкультурной службы (Приложение N 17).

      3. Центру лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России:

      3.1. Принять меры по усилению межведомственного взаимодействия и координации усилий медицинских, физкультурных и спортивных организаций Российской Федерации независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы по реализации Основных направлений медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры.

      3.2. Разработать программу мер по реализации основных направлений медицинского обеспечения физической культуры на федеральном уровне и в субъектах Российской Федерации и представить ее на утверждение к 1.12.01 г.

      3.3. Принять организационные и практические меры по повышению качества проведения углубленных медицинских обследований сборных команд России и их ближайшего резерва, необходимого оздоровления и обеспечить контроль за этой работой в Российской Федерации.

      3.4. С целью унификации деятельности организаций врачебно-физкультурной службы независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы разработать методические рекомендации по лицензированию работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность по спортивной медицине, лечебной физкультуре и медицинскому массажу и представить их в установленном порядке на утверждение к 1.12.01. г.

      3.5. Провести анализ состояния и итогов деятельности врачебно-физкультурной службы России за 2000 год и по результатам провести республиканское межведомственное совещание в 3 квартале 2001 года.

      3.6. Разработать и представить на утверждение в установленном порядке в течение 2001 г.:

      3.6.1. Квалификационные характеристики специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине;

      3.6.2. Учетные и отчетные формы врачебно-физкультурных учреждений, подразделений и кабинетов, наиболее полно отражающие работу по медицинскому обеспечению физкультуры и спорта;

      3.6.3. Перечень неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на организм спортсменов по видам спорта, врачей-специалистов и необходимых функциональных исследований при проведении углубленных медицинских исследований;

      3.6.4. Перечень медицинских противопоказаний к допуску занятиями спортом;

      3.6.5. Список профессиональных заболеваний спортсменов с инструкцией по его применению.

      4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;

      4.1. Провести анализ работы врачебно-физкультурных диспансеров по оздоровлению населения средствами физической культуры и спорта за 1999-2000 год, наметить необходимые меры по дальнейшему развитию и повышению эффективности деятельности врачебно-физкультурной службы и материалы представить Центру лечебной физкультуры и спортивной медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации;

      4.2. Принять меры по дальнейшему развитию и повышению эффективности деятельности врачебно-физкультурных диспансеров, привести наименование и структуру учреждений и подразделений, наименование должностей и специальностей в указанных учреждениях в соответствие с установленными требованиями.

      4.3. Усилить координацию работы по медицинскому обеспечению и контролю за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, лечебной физкультурой со всеми заинтересованными ведомствами и организациями.

      4.4. Принять дополнительные меры по расширению возможностей оздоровления населения с применением средств и методов общей и лечебной физической культуры.

      5. Считать не действующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1985 г. N 1672 и утратившим силу приказ Минздравмедпрома России и Госкомитета России по физической культуре и туризму от 19.07.96 г. N 292/257 «О совершенствовании врачебно-физкультурной службы Российской Федерации».

      6. Контроль за выполнением данного приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

      www.zakonprost.ru

      ПРИКАЗ N 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры»

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      20 августа 2001 г.

      О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
      СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУР

      Созданная в стране система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в течение последних десяти лет пережила определенный период стагнации, связанный как с серьезными финансовыми трудностями отрасли, так и с реорганизацией, ликвидацией, изменением организационно — правовых форм физкультурных и спортивных организаций, некоторых специализированных лечебно — профилактических учреждений.
      Часть врачебно — физкультурных диспансеров преобразована в центры медицинской профилактики с сохранением за ними, в том числе, функций медицинского обеспечения физической культуры и спорта, лечения и реабилитации больных и инвалидов средствами физкультуры и спорта.
      В настоящее время в стране функционирует 158 врачебно — физкультурных диспансеров и 200 центров медицинской профилактики, в которых работают около 2,0 тысяч врачей (из них 1000 сертифицированы) и более 3,5 тысяч средних медицинских работников. В учреждениях общей лечебной сети продолжают функционировать отделения и кабинеты лечебной физкультуры.
      Кроме того, кабинеты (центры) спортивной медицины имеются и при отдельных спортивных обществах и организациях.
      Работа по медико — биологическому обеспечению спортсменов Олимпийских и сборных команд России по отдельным видам спорта и их резерва осуществляется Госкомспортом России и Центром спортивной медицины Олимпийского комитета России совместно со специализированными лечебно — профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения Российской Федерации.
      Организационное и методическое руководство и координация деятельности организаций здравоохранения по лечебной физкультуре и спортивной медицине, взаимодействие со спортивными организациями и научно — медицинскими общественными ассоциациями по специальности возложено на созданный в 1997 г. Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации.
      Несмотря на сложную финансовую ситуацию в отрасли, и сложившуюся практику ресурсного обеспечения врачебно — физкультурных организаций даже внутри отрасли по остаточному принципу, объем деятельности указанных организаций системы Министерства здравоохранения Российской Федерации за последние пять лет значительно возрос. Так, число лиц, занимающихся физкультурой и спортом, ежегодно проходящих углубленное медицинское обследование, увеличилось с 4,5 млн. человек в 1995 г. до 5,0 млн. человек в 1999 г., улучшилась выявляемость заболеваний, требующих лечения, а процент лиц, завершивших курс лечения, возрос с 76,7% до 81,1% от числа нуждавшихся в нем.
      Отмечается и существенный рост объемов медицинского обеспечения спортивно — массовых мероприятий. В 1999г. обслужено свыше 470,0 тысяч спортивных мероприятий с общим числом участников около 10,0 млн. человек против 360,0 тысяч в 1995 г.
      Существенное внимание уделяется развитию лечебной физкультуры и реабилитации больных различными заболеваниями и повреждениями в соответствии с разрабатываемой клинико — физиологической концепцией воздействия физических упражнений на организм больного человека. В настоящее время расширены медицинские показания к применению лечебной физкультуры при лечении и реабилитации больных в терапии, неврологии, травматологии и ортопедии, хирургии и нейрохирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии, гематологии, офтальмологии и отоларингологии. Проводится целенаправленная работа по созданию новых методик лечебной физкультуры и массажа, повышающих эффективность комплексной реабилитации больных и инвалидов, детей и взрослых, ветеранов спорта.
      Подготовка и повышение квалификации врачей по лечебной физкультуре и спортивной медицине осуществляется в системе последипломного образования на 12 профильных кафедрах высших медицинских образовательных организаций, где ежегодно получают подготовку и переподготовку около 1200 специалистов.
      Научные исследования в области лечебной физкультуры и спортивной медицины ведутся в направлении научного обоснования модификаций традиционных методик и новых форм лечебной физкультуры и массажа, в том числе при недостаточно изученных заболеваниях; диагностики функционального состояния и здоровья спортсменов различных возрастных групп и видов спорта; методологических подходов и технологий изучения действия физических нагрузок и тренировок на спортсменов и больных; механизма адаптации к экстремальным воздействиям в спорте высших достижений; разработки методов профилактики заболеваний и травм; повышения физической работоспособности спортсменов; нетрадиционных методов оздоровления лиц, занимающихся физкультурой и спортом, больных и инвалидов.
      Принятие в 1999 г. Федерального закона Российской Федерации «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 18, ст. 2206) существенно усилило правовую базу укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний с применением физкультурно — оздоровительных методик и развития спорта в стране, создало условия для большей координации в этом направлении совместной деятельности всех заинтересованных организаций.
      Вместе с тем, ряд проблем по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом, укреплению здоровья спортсменов, повышению физической активности и профилактике заболеваний среди всего населения требуют более последовательного и энергичного решения.
      Сокращение сети физкультурно — оздоровительных организаций, детско — юношеских спортивных школ, училищ олимпийского резерва, коммерциализация спортивных центров с повышением стоимости тренировочно — оздоровительных услуг привели к снижению двигательной активности различных групп населения, особенно детей и подростков, возрастанию факторов риска развития заболеваний и физических дефектов, к ухудшению физической подготовки молодежи при призыве на военную службу.
      В большинстве специализированных физкультурных и спортивных организаций, учебных заведений не работают медицинские кабинеты и специалисты спортивной медицины.
      Руководители спортивных организаций и учебных заведений не всегда обеспечивают своевременное направление учащихся на медицинский осмотр к специалистам врачебно — физкультурных диспансеров, центров профилактики и кабинетов врачебного контроля поликлиник.
      В результате при проведении ежегодных проверок детско — юношеских спортивных школ отмечается, что до 30% учащихся не проходят углубленных медицинских обследований, а из числа прошедших лишь 5% признаются здоровыми, от 15 до 35% имеют отклонения в состоянии здоровья и противопоказания к занятиям спортом. Среди учащихся училищ олимпийского резерва только 25% признаются здоровыми.
      В связи с тем, что медицинское обеспечение спортсменов сборных команд по видам спорта осуществляется специализированными лечебно — профилактическими организациями разных ведомств, имеющих различный уровень оснащения медицинским оборудованием, степень подготовки медицинских кадров и систему организации контроля за этой работой, углубленные медицинские обследования спортсменов проводятся нерегулярно, по разноплановым программам. В результате, в течение ряда последних лет квалифицированное медицинское обследование проходят лишь 75-80% списочного состава сборных команд, при этом, около 10% спортсменов не допускаются к тренировкам по состоянию здоровья, свыше 15% спортсменов нуждаются в изменении тренировочного режима и только у 2,5% элитных спортсменов функциональное состояние оценивается как хорошее. Хронические заболевания выявляются более чем у 50% от числа обследованных спортсменов, что обусловлено как высокой заболеваемостью населения в целом, так и недостатками спортивного отбора и методов спортивной тренировки.
      В структуре выявленной патологии превалируют заболевания органов пищеварения, костно — мышечной системы и репродуктивной системы у женщин — спортсменов.
      При проведении антидопингового контроля у спортсменов высшей квалификации отмечается рост числа биопроб, содержащих запрещенные препараты. Вместе с тем, эффективность системы антидопингового контроля в спорте остается низкой.
      Усиления требует работа по подготовке спортивных врачей, научных и педагогических кадров по спортивной медицине и лечебной физкультуре, по унификации и стандартизации деятельности независимо от организационно — правовой формы организаций и подразделений.
      В целях усиления координации и унификации деятельности врачебно — физкультурных организаций Российской Федерации вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно — правовой формы, направленной на совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, повышение уровня и эффективности профилактики заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры спорта
      ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Создать Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации.
      2. Утвердить:
      2.1. Основные направления медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры (Приложение N 1);
      2.2. Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом (Приложение N 2);
      2.3. Программу углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва (Приложение N 3);
      2.4. Инструкцию по реализации Программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России их ближайшего резерва (Приложение N 4);
      2.5. Программу медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой (Приложение N 5);
      2.6. Положение о Экспертном совете по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приложение N 6);
      2.7. Состав Экспертного совета по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приложение N 7);
      2.8. Положение об организации работы врачебно — физкультурного диспансера (Приложение N 8);
      2.9. Положение об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины (Приложение N 9);
      2.10. Положение об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры (Приложение N 10);
      2.11. Положение об организации работы организационно — методического отдела (кабинета) (Приложение N 11);
      2.12. Положение об организации работы врача по лечебной физкультуре (Приложение N 12);
      2.13. Положение об организации работы врача по спортивной медицине (Приложение N 13);
      2.14. Положение об организации работы инструктора — методиста лечебной физкультуры (Приложение N 14);
      2.15. Положение об организации работы инструктора по лечебной физкультуре (Приложение N 15);
      2.16. Положение об организации работы медицинской сестры по массажу (Приложение N 16);
      2.17. Временные нормы нагрузки специалистов врачебно — физкультурной службы (Приложение N 17);
      3. Центру лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России:
      3.1. Принять меры по усилению межведомственного взаимодействия и координации усилий медицинских, физкультурных и спортивных организаций Российской Федерации независимо от ведомственной принадлежности и организационно — правовой формы по реализации Основных направлений медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методам физической культуры.
      3.2. Разработать программу мер по реализации основных направлений медицинского обеспечения физической культуры на федеральном уровне и в субъектах Российской Федерации и представить ее на утверждение к 1.12.01 г.
      3.3. Принять организационные и практические меры по повышению качества проведения углубленных медицинских обследований сборных команд России и их ближайшего резерва, необходимого оздоровления и обеспечить контроль за этой работой в Российской Федерации.
      3.4. С целью унификации деятельности организаций врачебно — физкультурной службы независимо от ведомственной принадлежности и организационно — правовой формы разработать методические рекомендации по лицензированию работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность по спортивной медицине, лечебной физкультуре и медицинскому массажу и представить их в установленном порядке на утверждение к 1.12.01. г.
      3.5. Провести анализ состояния и итогов деятельности врачебно — физкультурной службы России за 2000 год и по результатам провести республиканское межведомственное совещание в III квартале 2001 года.
      3.6. Разработать и представить на утверждение в установленном порядке в течение 2001 г.:
      3.6.1. Квалификационные характеристики специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине;
      3.6.2. Учетные и отчетные формы врачебно — физкультурных учреждений, подразделений и кабинетов, наиболее полно отражающие работу по медицинскому обеспечению физкультуры и спорта;
      3.6.3. Перечень неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на организм спортсменов по видам спорта, врачей — специалистов и необходимых функциональных исследований при проведении углубленных медицинских исследований;
      3.6.4. Перечень медицинских противопоказаний к допуску занятиями спортом;
      3.6.5. Список профессиональных заболеваний спортсменов с инструкцией по его применению.
      4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
      4.1. Провести анализ работы врачебно — физкультурных диспансеров по оздоровлению населения средствами физической культуры и спорта за 1999 — 2000 год, наметить необходимые меры по дальнейшему развитию и повышению эффективности деятельности врачебно — физкультурной службы и материалы представить Центру лечебной физкультуры и спортивной медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации;
      4.2. Принять меры по дальнейшему развитию и повышению эффективности деятельности врачебно — физкультурных диспансеров, привести наименование и структуру учреждений и подразделений, наименование должностей и специальностей в указанных учреждениях в соответствие с установленными требованиями;
      4.3. Усилить координацию работы по медицинскому обеспечению и контролю за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом, лечебной физкультурой со всеми заинтересованными ведомствами и организациями.
      4.4. Принять дополнительные меры по расширению возможностей оздоровления населения с применением средств и методов общей и лечебной физической культуры.
      5. Считать не действующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1985 г. N 1672 и утратившим силу приказ Минздравмедпрома России и Госкомитета России по физической культуре и туризму от 19.07.96 г. N 292/257 «О совершенствовании врачебно — физкультурной службы Российской Федерации».
      6. Контроль за выполнением данного приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

      ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
      МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА,
      ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И
      ИНВАЛИДОВ СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

      1.1. К основным направлениям медицинского обеспечения физической культуры и спорта относятся:
      — медицинское обеспечение спорта высших достижений:
      — медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры;
      — реабилитация больных и инвалидов средствами и методами физической культуры;
      — привлечение населения к занятиям физической культурой с целью укрепления и сохранения здоровья и физической активности.

      2. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТА
      ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

      Учитывая, что за последние годы спорт высших достижений претерпел значительные изменения, в том числе получил официальное признание профессиональной и коммерческой деятельности, стал более напряженным по тренировочным и соревновательным нагрузкам, потребовал внедрения единой, адаптированной к международной, системы допуска, контроля за состоянием здоровья и физической работоспособности, допинг — контроля, требуется принятие мер по совершенствованию организации и повышению качества его медицинского обеспечения.
      С этой целью необходимо:
      2.1. Усилить координацию деятельности организаций и учреждений, независимо от ведомственной принадлежности и организационно — правовых форм, осуществляющих допуск к занятиям спортом и соревнованиям, медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья спортсменов и их реабилитацию и лечение;
      2.2. Унифицировать подходы и требования к допуску занятиями отдельными видами спорта, объемам и кратности медицинских освидетельствований при допуске к занятиям спортом и соревнованиям, разработать перечень противопоказаний к занятиям спортом по его отдельным видам;
      2.3. Совместно со всеми заинтересованными организациями принять меры по совершенствованию проведения допинг — контроля и повышению его эффективности;
      2.4. Разработать и внедрить систему требований по подготовке спортивных баз для проведения учебно — тренировочных и оздоровительных сборов, а также по допуску к работе врачей сборных команд;
      2.5. Усилить координацию научных исследований с целью недопущения негативного влияния занятий спортом на здоровье спортсменов;
      2.6. Разработать и утвердить в установленном порядке перечень профессиональных заболеваний спортсменов, сформировать систему экспертизы связи заболеваний и инвалидизации с занятиями спортом, усилить меры медико — социальной защиты спортсменов;
      2.7. Создать систему медицинской и профессиональной реабилитации спортсменов.

      3. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МАССОВОГО СПОРТА
      И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

      За последние годы значительно снизились возможности для занятий массовыми видами спорта и физической культурой. Резко сократилась сеть детско — юношеских спортивных школ, клубов и площадок, произошла коммерциализация оздоровительных и спортивных сооружений, что существенно уменьшило доступность этих занятий для населения. Развивающаяся сеть негосударственных коммерческих спортивно — оздоровительных комплексов зачастую не отвечает предъявляемым требованиям к медицинскому обеспечению и контролю за занимающимися.
      Медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры предусматривает:
      3.1. Усиление координации деятельности врачебно — физкультурной службы с организациями лечебной сети по вопросам медицинского контроля за занимающимися массовыми видами спорта и физической культурой в части повышения информированности специалистов о современных подходах и методиках этой работы;
      3.2. Унификацию подходов и требований по допуску к занятиям массовыми видами спорта и физической культурой с учетом функциональных и возрастных возможностей и методики контроля за состоянием здоровья занимающихся;
      3.3. Содействие, в пределах компетенции, развитию спортивных комплексов и сооружений, созданию различных оздоровительных клубов, секций и групп для расширения возможностей занятия массовыми видами спорта и физкультурой;
      3.4. Совершенствование контрольно — разрешительной системы по выдаче разрешений различным организациям на проведение спортивно — и физкультурно — оздоровительной деятельности и обеспечение медицинского контроля за здоровьем занимающихся и адекватностью нагрузки;
      3.5. Проведение комплекса прикладных научно — исследовательских работ по изучению эффективности влияния новых оздоровительных методик на здоровье занимающихся физической культурой и спортом.

      4. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ
      СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

      Кризисная ситуация, сложившаяся в отрасли, не способствовала развитию и укреплению материально — технической базы реабилитационных и врачебно — физкультурных организаций и подразделений, осуществлению систематической подготовки кадров. Из-за недостаточного финансирования значительная часть лечебно — оздоровительных медицинских услуг стали платными, что существенно снизило их доступность для многих больных и инвалидов.
      С целью расширения внедрения и совершенствования лечебно- и реабилитационно — физкультурных методик в практику здравоохранения необходимо:
      4.1. Улучшить подготовку специалистов общей лечебной сети по вопросам применения лечебной физкультуры в комплексе с другими лечебно — реабилитационными методиками с учетом профиля патологии, функциональных и возрастных возможностей организма;
      4.2. Усилить содействие развитию сети госпитальных и амбулаторных отделений восстановительного лечения, широкому использованию для этих целей дневных стационаров;
      4.3. Разработать критерии оценки деятельности специалистов общей лечебной сети с учетом применения лечебно — физкультурных методик и механизма формирования экономической мотивации их к поименованной работе;
      4.4. Совершенствовать методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья.

      5. ПРИВЛЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ К ЗАНЯТИЯМ ФИЗИЧЕСКОЙ
      КУЛЬТУРОЙ С ЦЕЛЬЮ УКРЕПЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И
      ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

      За последние годы среди всего населения существенно возрос уровень гиподинамии, что явилось одной из причин снижения показателей здоровья. Сокращение объемов применения оздоровительных и закаливающих организм методик, замена их в ряде случаев на медикаментозное лечение, также не способствует укреплению здоровья населения.
      Для более эффективного решения указанной проблемы необходимо:
      5.1. Осуществление, совместно с другими заинтересованными ведомствами, массовых физкультурных мероприятий;
      5.2. Усиление лекционно — пропагандистской работы среди организованных коллективов, населения различных возрастных групп;
      5.3. Расширение консультативных приемов населения по вопросам оценки и самооценки адекватности физического состояния, особенностей организма и возможности занятий физической культурой.

      ПОЛОЖЕНИЕ
      О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
      ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

      1.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляют врачебно — физкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, имеющие соответствующую лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской деятельности (в области лечебной физкультуры и спортивной медицины).
      1.2. Врачебно — физкультурные диспансеры и отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, осуществляющие медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в своей работе руководствуются законодательством Российской Федерации.

      2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

      2.1. Основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом является осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами физической культуры, формированию здорового образа жизни.
      2.2. Задачами медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом является:
      2.2.1. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, допуск к занятиям различными видами спорта и соревнованиям, медицинская реабилитация и лечение последствий заболеваний и травм;
      2.2.2. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья лиц, занимающимися массовыми видами спорта и физкультурой, допуск к занятиям и соревнованиям, коррекция физических нагрузок;
      2.2.3. Осуществление медицинской реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры, подбор и обучение пациентов использованию методик лечебной физкультуры для восстановления сниженных или утраченных функций;
      2.2.4. Формирование здорового образа жизни путем привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом для сохранения и укрепления здоровья, обеспечения физически активного долголетия.

      3. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

      3.1. Организацию и проведение лечебно — профилактических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей занимающихся физкультурой и спортом;
      3.2. Решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям организма занимающихся общей и лечебной физической культурой и спортом;
      3.3. Профилактику отклонений в состоянии здоровья и травм во время занятий физической культурой и спортом;
      3.4. Медицинское и санитарно — гигиеническое обеспечение массовых физкультурных и спортивных мероприятий.

      4.1. Медицинские обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом в соответствии с утвержденными программами;
      4.2. Врачебно — педагогические наблюдения в процессе учебных занятий по специальным программам физического воспитания в дошкольных организациях, учебных заведениях, на учебно — тренировочных занятиях и соревнованиях;
      4.3. Врачебные консультации с целью выдачи индивидуальных рекомендаций по занятиям различными видами спорта и оздоровительной физкультурой;
      4.4. Медицинскую реабилитацию после физических нагрузок, перенесенных заболеваний и травм;
      4.5. Пропаганду оздоровительного влияния физкультуры и спорта среди населения;
      4.6. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями занятий физкультурой и спортом, соревнований, а также за строительством спортивных сооружений;
      4.7. Медико — санитарное обеспечение массовых физкультурно — спортивных мероприятий.

      5. ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

      5.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом, осуществляется в следующем порядке:
      5.1.1. Специалистами соответствующих поликлиник обследуются дети дошкольного и школьного возраста, учащиеся иных учебных заведений для допуска к занятиям в группах начальной подготовки; специалистами врачебно — физкультурных организаций и подразделений — в группах спортивного совершенствования;
      5.1.2. Организациями и подразделениями врачебно — физкультурной службы независимо от ведомственной подчиненности и организационно — правовой формы с учетом выписки из медицинской документации лечебно — профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту жительства или по договору обязательного медицинского страхования) для допуска к занятиям и соревнованиям обследуются и наблюдаются лица, занимающиеся спортом и физической культурой;
      5.1.3. Во врачебно — физкультурных организациях и подразделениях и иных медицинских организациях при наличии соответствующей лицензии получают необходимую медицинскую помощь лица, перенесшие острые заболевания и травмы, больные хроническими заболеваниями, инвалиды, нуждающиеся в восстановительном лечении с применением средств и методов лечебной физкультуры.

      ПРОГРАММА
      УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ
      СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ И ИХ БЛИЖАЙШЕГО РЕЗЕРВА

      1.1. Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва (далее Программа) включает в себя унифицированный перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья ведущих спортсменов страны, уровнем их физической работоспособности и внесению необходимых корректив при тренировках и в процессе восстановления функций с целью достижения высших спортивных результатов.
      1.2. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими медицинский контроль за спортсменами, независимо от ведомственной подчиненности и организационно — правовой формы указанных организаций.
      1.3. Программа подготовлена с учетом следующих основных принципов:
      1.3.1. Унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объемов обследования спортсменов, занимающихся спортом высших достижений;
      1.3.2. Учета групповых особенностей специфики физических нагрузок при занятиях различными видами спорта;
      1.3.3. Этапности в проведении различных фрагментов углубленных медицинских обследований на протяжении тренировочного цикла;
      1.3.4. Использования современных методов тестирования и диагностики при проведении углубленных обследований.
      1.4. Программа включает в себя:
      — собственно углубленные медицинские обследования;
      — этапные комплексные обследования;
      — текущие, в том числе врачебно — педагогические обследования;
      — обследования в период соревновательной деятельности.

      2.1. Целью углубленных медицинских обследований является получение наиболее полной и всесторонней информации о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма и уровне общей работоспособности спортсменов сборных команд России на основных этапах тренировочного цикла подготовки.
      2.2. Задачи углубленного медицинского обследования:
      2.2.1. Оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния организма, физического развития спортсмена;
      2.2.2. Определение факторов повышенного риска развития отклонений в состоянии здоровья, снижения физической активности и компенсаторных возможностей организма спортсменов в зависимости от вида спорта, индивидуальных особенностей и тренировочного режима;
      2.2.3. Выявление хронических заболеваний, патологических состояний, определяющих адаптационные возможности организма и спортивную работоспособность;
      2.2.4. Комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапов подготовки;
      2.2.5. Определение уровня функциональной подготовленности и с учетом данных о состоянии здоровья внесение коррекции в индивидуальные планы подготовки;
      2.2.6. Определение допуска спортсмена по состоянию здоровья к тренировочным занятиям и соревнованиям;
      2.2.7. Назначение рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий.
      2.3. Программа углубленных медицинских обследований унифицирована применительно к пяти группам видов спорта:
      — циклические,
      — скоростно — силовые,
      — спортивные единоборства,
      — спортивные игры,
      — сложно — координационные.
      Такой подход обеспечивает возможность динамических наблюдений за спортсменами в годовом и Олимпийском циклах подготовки, а также сопоставления полученных материалов.

      3. ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ

      3.1. Врачебный осмотр:
      3.1.1. Врача по спортивной медицине;
      3.1.2 Врачей специалистов: терапевта, хирурга — травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, психоневролога, уролога;
      3.1.3.При наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;
      3.2. Лабораторные исследования:
      3.2.1. Клинический анализ крови;
      3.2.2. Клинический анализ мочи;
      3.2.3. Клинико — биохимический анализ крови из вены для:
      — Определения регуляторов энергетического метаболизма:
      кортизола,
      тестостерона,
      инсулина;
      — Оценки тиреоидного статуса:
      Т3 общий,
      Т4 общий,
      ТТГ(тиреотропин);
      — Оценки уровня ферментов:
      АЛТ (аланинаминотрансфераза),
      ACT (аспартатаминотрансфераза),
      Щелочная фосфотаза,
      КФК (креатинфосфокиназа).
      — Оценки биохимических показателей:
      глюкозы,
      холестерина,
      триглицеридов,
      фосфора, половых признаков (для спортсменов молодого
      возраста).

      КонсультантПлюс: примечание.
      Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

      3.6.2. Тестирование общей работоспособности:
      — в велоэргометрическом тесте или беге на тредбане до отказа от работы для циклических видов спорта и спортивных игр;
      — велоэргометрический тест PWC-170 — для спортивных единоборств, скоростно — силовых и сложно — координационных видов спорта.
      В процессе тестирования регистрируется частота сердечных сокращений, до и после теста измеряется артериальное давление.
      3.6.3. Для циклических видов спорта используется комплекс методов, оценивающих состояние кардио — респираторной системы, функционального резерва сердца, уровня энергообеспечения:
      — показатели внешнего дыхания и газообмена;
      — показатели центральной гемодинамики;
      — биохимические показатели, определяющие метаболические процессы и гуморально — гормональную регуляцию.
      3.6.4. Для игровых видов спорта — спортивных единоборств и сложно — координационных игр используются методы:
      — оценивающие функции центральной и вегетативной нервной системы;
      — время двигательной реакции;
      — вегетативную устойчивость.
      3.6.5. С учетом специфики вида спорта дополнительно исследуется состояние функций отдельных анализаторов:
      — аудиометрия для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров;
      — вестибулометрия для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту;
      — исследование поля зрения для спортсменов игровых видов спорта;
      — исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий.
      3.6.6. По результатам углубленных медицинских обследований осуществляется подготовка унифицированного заключения, включающего в себя:
      а) Оценку состояния здоровья каждого спортсмена с указанием группы здоровья:
      — здоров;
      — практически здоров (с отклонениями в состоянии здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы, вне обострения и не ограничивают выполнения тренировочной работы в полном объеме);
      — имеет заболевания, требующие лечения и ограничивающие тренировочный процесс;
      — имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременного или длительного) от занятий спортом;
      б) Оценку физического развития в соответствии со стандартами, включающую в себя процент жироотложения и мышечной массы, ростовое и соматическое развитие, паспортный и биологический возраст;
      в) Оценку адаптационных возможностей систем обеспечения работоспособности, включающих величину функционального резерва сердца, тип вегетативного обеспечения, ортостатическую устойчивость, скорость сенсомоторной реакции;
      г) Комплексную оценку уровня функционального состояния и общей работоспособности;
      д) Скрининговые признаки нарушения состояния здоровья;
      е) Слабые звенья адаптации;
      ж) Длительность многофазного восстановления функций ведущих систем;
      з) Допуск спортсмена к тренировочным занятиям и соревнованиям.
      3.6.7. На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации:
      — по коррекции тренировочного процесса;
      — по лечению и профилактическим мероприятиям;
      — по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем;
      — по коррекции плана медико — биологического обеспечения.

      СОГЛАСОВАНО
      Председатель Госкомитета РФ
      по физической культуре,
      спорту и туризму
      П.С.РОЖКОВ
      23 марта 2001 г.

      СОГЛАСОВАНО
      Президент Олимпийского
      Комитета России
      В.Г.СМИРНОВ
      2001 г.

      Приложение N 4
      УТВЕРЖДЕНО
      Приказ Минздрава России
      от 20.08.2001 г. N 337
      ИНСТРУКЦИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО
      ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ СБОРНЫХ КОМАНД И ИХ БЛИЖАЙШЕГО РЕЗЕРВА
      1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
      1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок реализации Программы углубленных медицинских обследований спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, компетенцию организаций, ответственных за состояние здоровья спортсменов и проведение указанных обследований, допуск к занятиям спортом и соревнованиям, механизм и последовательность проводимых медицинских мероприятий;
      1.2. Углубленные медицинские обследования включают в себя предварительные — при определении допуска к занятиям спортом высших достижений и периодические — один раз в год;
      1.3. Углубленные медицинские обследования предварительные и периодические должны осуществляться в объеме полной Программы;
      1.4. Этапные медицинские обследования — на различных этапах подготовительного цикла и текущие, в том числе врачебно — педагогические, проводимые после кратковременных не тяжелых заболеваний, в период соревнований могут осуществляться в сокращенном объеме с учетом необходимости и поставленных задач;
      1.5. Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва осуществляется врачебно — физкультурными организациями, аккредитованными Спорткомитетом Российской Федерации и Олимпийским комитетом Российской Федерации (по ежегодно утверждаемому перечню) и имеющими соответствующую лицензию на медицинскую деятельность;
      1.6. В проведении углубленных медицинских обследований участвуют врачи сборных команд России по видам спорта;
      1.7. При необходимости к реализации отдельных разделов программы на договорных условиях могут привлекаться научно — исследовательские институты, больничные организации, диагностические центры и др.;
      1.8. Финансирование организаций здравоохранения на проведение медицинских обследований в объеме Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации 11.09.1998 N 1096 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4811) осуществляется за счет средств бюджетов соответствующих уровней. Дополнительные объемы медицинских обследований осуществляются на основе договоров со спортивными организациями.
      2. ОРГАНИЗАЦИЯ УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
      2.1.Центр спортивной медицины учебно — методического центра Российского Олимпийского комитета:
      2.1.1. Утверждает сводные ежегодные графики углубленных медицинских осмотров, представляемые врачами сборных команд и согласованные со спортивной федерацией;
      2.1.2. Информирует организации здравоохранения, участвующие в проведении обследований и при необходимости заключает соответствующие договора;
      2.1.3. Координирует и контролирует работу врачей сборных команд, в том числе по выполнению рекомендаций по результатам обследований.
      2.2. Спортивные федерации:
      2.2.1. Организуют допуск спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва к занятиям спортом и соревнованиям с учетом результатов обследований и рекомендаций специалистов;
      2.2.2. Осуществляют контроль за выполнением рекомендаций по результатам обследования.
      2.3. Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России:
      2.3.1. Осуществляет координацию и контроль за работой подведомственных организаций, осуществляющих углубленные медицинские обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва;
      2.3.2. Обеспечивает координацию деятельности с Российским Олимпийским комитетом, Государственным комитетом Российской Федерации по физической культуре и туризму, спортивными федерациями по данному направлению работы.
      3. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
      3.1. Предварительные углубленные медицинские обследования проводятся впервые при отборе в состав сборной команды России и ее ближайшего резерва, периодические углубленные медицинские обследования проводятся один раз в год после окончания главных соревнований сезона и до начала следующего цикла подготовки.
      Главной целью их являются:
      — всесторонняя диагностика и оценка уровня здоровья и функционального состояния спортсменов и назначение необходимых лечебно — профилактических, восстановительных и реабилитационных мероприятий, рекомендаций по коррекции перспективной подготовки;
      — определение допуска к занятиям отдельными видами спорта и к соревнованиям.
      3.2. Этапные медицинские обследования могут проводиться 2-4 раза в год в зависимости от количества этапов подготовки в течение годичного цикла и их программа может быть адаптирована к поставленным целям и задачам и зависеть от вида спорта (с включением дополнительных специальных тестов).
      Основная цель — определение уровня здоровья, физической работоспособности и подготовленности спортсменов после завершения определенного этапа подготовки.
      3.3. Текущие (выборочные) медицинские обследования осуществляются на протяжении всего года для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма к тренировочным нагрузкам.
      Цель — индивидуализация и повышение эффективности процесса подготовки и восстановительных мероприятий.
      3.4. Медицинские обследования, проводимые в условиях соревновательной деятельности, реализуются во время основных и контрольных соревнований.
      Цель — определение истинных изменений здоровья и функциональной подготовленности спортсменов в процессе экстремальной деятельности, возможности дальнейшего роста спортивных достижений, назначение системы средств восстановления и повышения работоспособности.
      3.5. Программы обследований этапные, текущие и проводимые в условиях соревновательной деятельности являются специфичными для каждого вида спорта, в ряде случаев с учетом индивидуальных особенностей спортсмена и утверждаются по согласованию врачей спортивных команд и врачебно — физкультурных организаций, проводящих обследования.
      3.6. Организацией здравоохранения либо специалистом, проводящим медицинское обследование, по результатам обследования каждого спортсмена готовится заключение, включающее в себя данные о состоянии здоровья, диагноз, рекомендации по лечению и реабилитации и, при необходимости, о корректировке тренировочного режима с учетом нагрузки.
      4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
      УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
      4.1. Кроме обычных требований, предъявляемых к проведению медицинских обследований, при углубленных обследованиях спортсменов выдвигается ряд дополнительных:
      4.1.1. Достаточный период восстановления (3-5 дней) после основных соревнований или тренировок с высоким уровнем психоэмоциональной напряженности;
      4.1.2 Отсутствие накануне и в день проведения обследований нагрузок, оцениваемых по педагогическим критериям как «средняя» и «выше средней» (по объему, интенсивности и психофизической напряженности);
      4.1.3. Проведение функциональных методов исследования и нагрузочного тестирования преимущественно в первую половину дня, лучше в утренние часы;
      4.1.4. Допуск к тестированию с максимальными нагрузками после заключения терапевта.
      СОГЛАСОВАНО
      Председатель Госкомитета России
      по физической культуре,
      спорту и туризму
      П.С.РОЖКОВ
      23 марта 2001 г.

      СОГЛАСОВАНО
      Президент Олимпийского
      Комитета России
      В.Г.СМИРНОВ
      2001 г.
      Приложение N 5

      ПРОГРАММА
      МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
      МАССОВЫМИ ВИДАМИ СПОРТА И ФИЗКУЛЬТУРОЙ

      1.1. Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой включает в себя перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья занимающихся, оценки физического развития и функционального состояния, определения адекватных физических нагрузок и оптимальных форм физического воспитания и закаливания с целью укрепления здоровья населения.
      1.2. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой независимо от ведомственной подчиненности и организационно — правовой формы.
      1.3. Программа подготовлена с учетом следующих основных принципов:
      1.3.1. Унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объемов обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.
      1.3.2. Специфики возрастных и групповых особенностей и физических нагрузок.
      1.3.3. Этапности в проведении медицинских обследований.
      1.4. Медицинские обследования всех категорий граждан, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включают в себя предварительные — при определении допуска к занятиям и периодические — один раз в год и проводятся по полной программе.
      1.5. Медицинские обследования текущие (выборочные) осуществляются по решению лечащих врачей на протяжении всего года для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма к тренировочным нагрузкам с целью индивидуализации и повышения эффективности занятий физкультурой и массовыми видами спорта и восстановительных мероприятий. Программа текущих (выборочных) исследований также носит индивидуальный характер, ее объем устанавливается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма обследуемого и поставленных задач.

      2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

      2.1. Целью медицинского обследования занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой является повышение эффективности использования средств физкультуры и спорта для оздоровления населения, физического воспитания детей и молодежи, профилактики заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом.
      2.2. Задачи медицинского обследования:
      2.2.1. Оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой;
      2.2.2. Определение адекватных нагрузок при занятиях и адаптационных возможностей организма занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой;
      2.2.3. Допуск к занятиям различными массовыми видами спорта и физкультурой;
      2.2.4. Анализ влияния занятий массовыми видами спорта и физкультурой на состояние здоровья занимающихся ими.

      3. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ УЧАЩИХСЯ
      ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
      ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ

      3.1. Врачебный осмотр:
      3.1.1. Врача — педиатра или терапевта;
      3.1.2. Врачей — специалистов: окулиста, стоматолога, оториноларинголога, хирурга, гинеколога;
      3.1.3. При наличии показаний проводятся консультации других специалистов;
      3.2. Антропометрия;
      3.3. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;
      3.4. Флюорография органов грудной клетки;
      3.5. Электрокардиография;
      3.6. Общий анализ крови;
      3.7. Общий анализ мочи;
      3.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально — диагностические и лабораторные исследования;
      3.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее в себя:
      — оценку состояния здоровья;
      — заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
      — допуск к занятиям физическим воспитанием (отнесение к медицинской группе: основная, подготовительная, специальная);
      — рекомендации по проведению иных лечебно — профилактических мероприятий.

      4. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
      СПОРТСМЕНОВ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ СБОРНЫХ КОМАНД
      АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ, УЧАЩИХСЯ ДЕТСКО —
      ЮНОШЕСКИХ СПОРТИВНЫХ ШКОЛ И ШКОЛ — ИНТЕРНАТОВ
      СПОРТИВНОГО ПРОФИЛЯ

      4.1. Врачебный осмотр:
      4 1.1. Врача по спортивной медицине;
      4.1.2 Врачей — специалистов: терапевта, хирурга — травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога;
      4.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;
      4.2. Исследование физического развития;
      4.3. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;
      4.4. Флюорография органов грудной клетки;
      4.5. Электрокардиография;
      4.6. Клинический анализ крови;
      4.7. Клинический анализ мочи;
      4.8. Биохимический анализ крови;
      4.9. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально — диагностические и лабораторные исследования;
      4.10. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается тренерам врачебное заключение, включающее в себя:
      — оценку состояния здоровья;
      — заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
      — допуск к занятиям спортом.

      5. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ
      СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
      ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

      5.1. Врачебный осмотр:
      5.1.1. Врача по спортивной медицине;
      5.1.2. Врачей специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога. окулиста, гинеколога, уролога;
      5.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;
      5.2. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;
      5.3. Флюорография органов грудной клетки;
      5.4. Электрокардиография;
      5.5. Клинический анализ крови;
      5.6. Клинический анализ мочи;
      5.7. Биохимический анализ крови;
      5.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально — диагностические и лабораторные исследования;
      5.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее в себя:
      — оценку состояния здоровья;
      — допуск к занятиям оздоровительными формами физической культуры и спорта (отнесение к группам здоровья);
      — рекомендации по проведению иных лечебно — профилактических мероприятий.

      УТВЕРЖДЕНО
      Приказ Минздрава России
      от 20.08.2001 г. N 337

      ПОЛОЖЕНИЕ
      О ЭКСПЕРТНОМ СОВЕТЕ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И
      СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

      1.1. Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее Совет) создается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации для решения комплексных проблем медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры.
      1.2. В своей работе Совет руководствуется законодательными, нормативными актами Российской Федерации и настоящим положением.
      1.3. Состав Совета утверждается Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В состав Совета входят: председатель, четыре заместителя председателя по направлениям работы, члены Совета, секретарь.
      1.4. В состав Совета могут входить представители Госкомитета Российской Федерации по физкультуре, спорту и туризму, Олимпийского комитета России и других федеральных органов исполнительной власти и организаций по согласованию.
      1.5. К работе Совета в качестве экспертов могут привлекаться специалисты научно — исследовательских и образовательных медицинских и спортивных организаций, руководители и специалисты иных организаций независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

      2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ СОВЕТА

      2.1. Основной целью Совета осуществление экспертизы и внесение корректив в механизмы и программы реализации Основных направлений медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры.
      2.2. Задачами Совета являются:
      2.2.1. Рассмотрение результатов анализа положения дел по основным направлениям и проблемам медицинского обеспечения физической культуры и спорта, согласование программ мероприятий по реализации поставленных задач и осуществление экспертизы принимаемых решений по их реализации;
      2.2.2. Заслушивание отчетов руководителей органов и организаций здравоохранения по профилю деятельности, оценка проводимой работы и выдача рекомендаций по ее совершенствованию;
      2.2.3. Рассмотрение вопросов подготовки, переподготовки, повышения квалификации и организации работы специалистов систем здравоохранения, физкультуры и спорта в пределах компетенции;
      2.2.4. Участие в подготовке проектов нормативных и методических документов по вопросам, входящим в компетенцию;
      2.2.5. Участие в подготовке программ научно — исследовательских работ по медицинскому обеспечению физкультуры и спорта и принятии мер по внедрению в практику работы организаций здравоохранения, физкультуры и спорта.

      3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОВЕТА

      3.1. Заседания Совета проводятся ежеквартально по специальному плану под руководством председателя Совета.
      3.2. Решение считается принятым при участии в обсуждении вопроса двух третей членов Совета простым большинством голосов.
      3.3. Решение по результатам рассмотрения подписывается председателем, его заместителем по курируемому разделу работы и секретарем Совета.

      4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СОВЕТА

      4.1. Совет имеет право:
      4.1.1. Привлекать в установленном порядке специалистов различных федеральных органов исполнительной власти для изучения и рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Совета, по результатам рассмотрения вносить соответствующие предложения;
      4.1.2. Запрашивать информацию по вопросам, входящим в компетенцию Совета;
      4.1.3. Осуществлять контроль за выполнением принятых решений;
      4.2. Совет обязан:
      4.2.1. Вести документацию и хранить архив в соответствии с установленным порядком;
      4.2.2. Представлять ежегодный отчет в Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины.

      5. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОВЕТА

      5.1. Совет прекращает свою деятельность на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации.

      СОСТАВ
      ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И
      СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ МИНЗДРАВА РОССИИ

      1. ИВАНОВ И.Л. — директор Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России, председатель.
      2. ПОЛЯЕВ Б.А. — главный специалист Минздрава России, зав. кафедрой реабилитации и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета, зам. председателя.
      3. ЧОГОВАДЗЕ А.В. — проф. кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета. Президент Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, зам. председателя.
      4. ХРУЩЕВ С.В. — зав. отделением врачебно — физкультурного диспансера N 4 г. Москвы, президент ассоциации специалистов по спортивной медицине и кинезотерапии, зам. председателя (по согласованию).
      5. ШЛЕЙФЕР А.А. — зам. директора Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России, секретарь.
      6. ЕПИФАНОВ В.А. — зав. кафедрой спортивной медицины Московского медико — стоматологического университета.
      7. ИВАНОВА Г.Е. — доцент кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета.
      8. ЖУРАВЛЕВА А.И. — профессор кафедры физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования.
      9. МАРКОВ Г.В. — нач. отдела Комитета по физкультуре и спорту Правительства г. Москвы (по согласованию).
      10. САНИНСКИЙ В.Н. — нач. управления медицинского обеспечения сборных команд Госкомспорта России (по согласованию).
      11. СМЕТАНИН В.Я. — главный специалист отдела научно — методического и медицинского обеспечения Госкомспорта России (по согласованию).
      12. ЛЕВЧЕНКО К.П. — зав. кафедрой физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования.
      13. ПОРТУГАЛОВ С.М. — зам. директора ВНИИФК Госкомспорта России (по согласованию).
      14. РАЗУМОВСКИЙ Е.С. — главный специалист рабочей группы Олимпийского комитета (по согласованию).
      15. ВЕЩЕВ Е.С. — нач. спортивно — медицинского Центра ЦСКА (по согласованию).

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
      ВРАЧЕБНО — ФИЗКУЛЬТУРНОГО ДИСПАНСЕРА

      1. Врачебно — физкультурный диспансер (далее — Диспансер) является лечебно — профилактическим учреждением, имеющим лицензию на соответствующие виды деятельности.
      2. Диспансер может являться клинической базой медицинских образовательных учреждений.
      3. Диспансер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Организационно — методическое руководство работой Диспансера осуществляет вышестоящий орган управления здравоохранением и Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России.
      5. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности вышестоящим органом управления здравоохранением в установленном порядке.
      6. Структура Диспансера разрабатывается и утверждается главным врачом в пределах штатной численности и фонда заработной платы.
      7. Финансирование деятельности Диспансера осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, обязательного медицинского страхования и иных, не запрещенных законом, источников.
      8. Диспансер осуществляет деятельность по медицинскому обеспечению спорта и физической культуры, реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры, привлечению населения к занятиям физической культурой с целью профилактики заболеваний, укрепления и сохранения здоровья и физической активности путем:
      — обеспечения медицинского контроля, диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации лиц, занимающихся различными видами спорта и физкультурой в соответствии с установленными требованиями;
      — организации и осуществления медицинского обеспечения учебно — тренировочных сборов, занятий и соревнований;
      — осуществления допуска к занятиям различными видами спорта и физической культурой, соревнованиям и проведения экспертизы спортивной трудоспособности;
      — проведения анализа отклонений в состоянии здоровья, заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся спортом и физической культурой и разработки мероприятий по их профилактике и лечению;
      — организации и проведения восстановительного лечения больных и инвалидов с применением методик лечебной физкультуры;
      — изучения влияния физического воспитания на состояние здоровья и физического развития населения, особенно детей и подростков и разработки рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
      — проведения санитарно — просветительной работы по формированию здорового образа жизни, оздоровлению различных возрастных и профессиональных групп населения средствами физической культуры и спорта;
      — анализа деятельности учреждений общей лечебной сети по медицинскому обеспечению занимающихся спортом и физической культурой, использованию методик лечебной физкультуры, пропаганде физической активности, осуществления координации и контроля за этой работой;
      — обобщения опыта работы по различным разделам деятельности врачебно — физкультурной деятельности, проведения семинаров, конференций, совещаний по данным вопросам;
      — организации повышения квалификации медицинских работников медицинских, детских дошкольных, образовательных организаций по вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
      — анализа в пределах компетенции работы медицинских, детских дошкольных, образовательных, физкультурных и спортивных организаций и внесения по его результатам соответствующих рекомендаций;
      — обращения за получением необходимой информации для выполнения поставленных задач;
      — внесения предложений в вышестоящие органы, спортивные и иные организации по совершенствованию медицинского обеспечения соответствующих контингентов, профилактике и лечению заболеваний и травм по профилю деятельности.
      9. Диспансер ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
      10. Диспансер координирует деятельность по профилю работы с медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.
      11. Рекомендуемая структура Диспансера:
      а) отделение спортивной медицины;
      б) отделение лечебной физкультуры;
      в) консультативное отделение;
      г) диагностическое отделение;
      д) организационно — методический отдел;
      е) иные медицинские и административно — хозяйственные подразделения.

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
      СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

      1. Отделение (кабинет) спортивной медицины (далее Отделение) является структурным подразделением врачебно — физкультурного диспансера либо иного лечебно — профилактического учреждения или спортивной организации, имеющих лицензию на соответствующие виды деятельности.
      2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в структуре которой создано отделение.
      3. Отделение в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем организации в установленном порядке.
      5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
      — организации и осуществления медицинского обеспечения лиц, занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
      — проведения углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва, медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физической культурой, текущих и этапных обследований, определения допуска к занятиям и соревнованиям;
      — изучения и анализа отклонений в состоянии здоровья, заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся спортом и физической культурой, разработки и реализации мер по их профилактике и лечению;
      — организации и проведения лечебно — профилактических мероприятий по восстановлению и повышению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
      — организации медицинского обеспечения спортивно — массовых мероприятий, учебно — тренировочных сборов и соревнований:
      — профилактики спортивного травматизма;
      — проведения экспертных осмотров лиц различных возрастных групп занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего выявления заболеваний, оценки уровня физического развития и функционального состояния и подготовки соответствующих рекомендаций;
      — изучения эффективности влияния занятий физической культурой и спортом, туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии здоровья, инвалидов и внесения необходимых корректив;
      — внедрения новых современных методов диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
      — участия в проведении санитарно — гигиенического контроля за спортивными сооружениями при проведении массовых спортивно — физкультурных мероприятий;
      — взаимодействия с иными организациями здравоохранения по вопросам лечения и реабилитации прикрепленных контингентов;
      — участия в проведении организационно — методической работы по профилю деятельности.
      6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
      7. Отделение координирует свою деятельность со спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.

      Приложение N 10

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ЛЕЧЕБНОЙ
      ФИЗКУЛЬТУРЫ

      1. Отделение (кабинет) лечебной физкультуры (далее Отделение) является структурным подразделением врачебно — физкультурного диспансера либо иного лечебно — профилактического учреждения, имеющего лицензию на соответствующие виды деятельности.
      2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в структуре которого создано отделение.
      3. Отделение в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем организации в установленном порядке.
      5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
      — организации восстановительного лечения лиц с последствиями заболеваний и травм, больных и инвалидов, с использованием современных средств и методов лечебной физкультуры в комплексе с иными лечебными и реабилитационными методиками;
      — разработки и реализации индивидуальных программ восстановительного лечения, обеспечивающих непрерывность, последовательность, преемственность реабилитационных мероприятий;
      — изучения эффективности форм и методик лечебной физкультуры при различных заболеваниях с последующим внесением корректив в лечебный процесс;
      — освоения и внедрения в практику новых методов восстановительного лечения и медико — социальной реабилитации;
      — взаимодействия с иными лечебно — профилактическими учреждениями по вопросам лечения и реабилитации прикрепленных контингентов;
      — участия в проведении организационно — методической работы по профилю деятельности.
      6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

      Приложение N 11

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
      ОРГАНИЗАЦИОННО — МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА (КАБИНЕТА)

      1. Организационно — методический отдел (кабинет) (далее Отдел) является структурным подразделением врачебно — физкультурного диспансера.
      2. Отдел возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в структуре которого он создан.
      3. Отдел в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Структура и штатная численность Отдела утверждается руководителем организации в установленном порядке.
      5. Отдел осуществляет свою деятельность путем:
      — проведения совместно с другими подразделениями и специалистами анализа деятельности Диспансера и лечебно — профилактических учреждений административной территории по медицинскому обеспечению физической культуры и спорта, использованию средств и методов лечебной физкультуры с целью реабилитации больных и инвалидов, а также работы по привлечению населения к занятиям физической культурой и внесения соответствующих предложений лицам и организациям, принимающим решение;
      — осуществления, с привлечением заинтересованных организаций и специалистов, изучения деятельности детских дошкольных, образовательных, физкультурно — спортивных и иных организаций и подразделений по вопросам, входящим в компетенцию, разработки и участия в реализации комплексных мер по оздоровлению различных групп населения с применением средств и методов физической культуры, в том числе лечебной;
      — организации и осуществления контроля за полнотой и своевременностью проведения медицинского освидетельствования, лечения и реабилитации прикрепленных контингентов, обоснованностью допуска по медицинским показаниям к занятиям и соревнованиям по видам спорта и физкультурой;
      — координации работы, проводимой в административной территории по подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов по спортивной медицине, лечебной физкультуре и медицинскому массажу;
      — организации проведения конференций, совещаний, семинаров специалистов и санитарно — просветительной работы по профилю деятельности;
      — обеспечения контроля за внедрением современных методик обследования, лечения и реабилитации спортсменов, а также больных и инвалидов с применением средств и методов лечебной физкультуры;
      — участия при принятии статистических отчетов лечебно — профилактических учреждений административной территории по профилю деятельности;
      — формирования и актуализации библиотеки медицинской, в том числе научно — методической литературы, а также законодательной и нормативной правовой базы по направлению деятельности и обеспечения возможности их изучения заинтересованными специалистами;
      — привлечения в установленном порядке к работе органов, осуществляющих лицензирование медицинской деятельности и аттестационных комиссий в пределах компетенции;
      — взаимодействия с иными медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными заинтересованными организациями по профилю деятельности.
      6. Отдел ведет установленную статистическую учетную и отчетную документацию Диспансера и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

      Приложение N 12

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

      1. Ha должность врача по лечебной физкультуре принимается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», освоивший программу подготовки по лечебной физкультуре в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
      2. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность в отделении (кабинете) лечебной физкультуры врачебно — физкультурных диспансеров или иных лечебно — профилактических учреждений независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
      3. Врач по лечебной физкультуре в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Врач по лечебной физкультуре подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры.
      5. Врач по лечебной физкультуре назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      6. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность путем:
      — ведения лечебно — консультативного приема по вопросам применения методик лечебной физкультуры с целью восстановления или компенсации утраченных функций и осуществления контроля за их проведением и эффективностью;
      — принятия участия в разработке комплексных реабилитационных программ, разработки схем и комплексов лечебной и гигиенической гимнастики, осуществления подбора физических упражнений и других средств лечебной физкультуры для проведения их в лечебно — профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
      — освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебной физкультуры;
      — осуществления методического руководства, повышения квалификации в пределах компетенции и контроля за деятельностью инструкторов — методистов, инструкторов по лечебной физкультуре и медицинских сестер;
      — проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
      — анализа своей работы и работы подведомственных ему специалистов и внесения предложений по ее совершенствованию;
      — повышения своей квалификации в установленном порядке;
      — соблюдения правил техники безопасности и охраны труда и контроля за их выполнением подведомственным ему персоналом;
      — внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы;
      — участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю деятельности;
      — обращения за получением информации, необходимой для выполнения своих обязанностей;
      — осуществления в пределах компетенции руководства подведомственным ему персоналом.
      7. Врач по лечебной физкультуре ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет в установленном порядке.

      Приложение N 13

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

      1. На должность врача по спортивной медицине принимается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», освоивший программу подготовки по спортивной медицине в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
      2. Врач по спортивной медицине осуществляет свою деятельность в отделении (кабинете) спортивной медицины врачебно — физкультурных диспансеров или иных лечебно — профилактических учреждений и спортивных организаций независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
      3. Врач по спортивной медицине в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации.
      4. Врач по спортивной медицине подчиняется заведующему отделением (кабинетом) спортивной медицины или руководителю организации.
      5. Врач по спортивной медицине назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      6. Врач по спортивной медицине осуществляет свою деятельность путем:
      — организации и осуществления медицинского обеспечения лиц, занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
      — проведения углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва, медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физической культурой, текущих и этапных обследований, определения допуска к занятиям и соревнованиям;
      — изучения и анализа отклонений в состоянии здоровья, уровня и причин заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся спортом и физической культурой, разработки и реализации мер по их профилактике и лечению;
      — организации и проведения лечебно — профилактических мероприятий по восстановлению и повышению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
      — осуществления медицинского обеспечения спортивно — массовых мероприятий, учебно — тренировочных сборов и соревнований;
      — разработки и осуществления мер по профилактике спортивного травматизма;
      — проведения экспертных осмотров лиц различных возрастных групп, занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего выявления заболеваний, оценки уровня физического развития и функционального состояния и рекомендования занятий с адекватной физической нагрузкой;
      — изучения эффективности влияния занятий физической культурой и спортом, туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии здоровья, инвалидов и внесения необходимых корректив;
      — внедрения новых современных методов диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
      — участия в проведении санитарно — гигиенического контроля за спортивными сооружениями при проведении массовых спортивно — физкультурных мероприятий;
      — внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы;
      — участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю деятельности;
      — обращения за получением информации, необходимой для выполнения своих обязанностей.
      7. Врач по спортивной медицине ведет необходимую учетную и отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.

      Приложение N 14

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА — МЕТОДИСТА
      ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

      1. Ha должность инструктора — методиста по лечебной физкультуре принимается специалист с высшим физкультурным образованием, освоивший программу подготовки по лечебной физкультуре в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
      2. Инструктор — методист по лечебной физкультуре в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации.
      3. Инструктор — методист по лечебной физкультуре подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, а при его отсутствии — врачу по лечебной физкультуре.
      4. Инструктор — методист по лечебной физкультуре назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      5. Инструктор — методист по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность путем:
      — проведения групповых и индивидуальных занятий по лечебной физкультуре по назначению врача, осуществления консультаций по самостоятельному применению методик лечебной физкультуры пациентами вне медицинского учреждения;
      — разработки схем и комплексов лечебной и гигиенической гимнастики, осуществления подбора физических упражнений и других средств лечебной физкультуры для проведения их в лечебно — профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
      — обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения занятий лечебной гимнастикой;
      — освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебной физкультуры (под руководством врача по лечебной физкультуре);
      — осуществления методического руководства, повышения квалификации в пределах компетенции и контроля за деятельностью инструкторов по лечебной физкультуре и медицинских сестер;
      — обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для занятий лечебной физкультурой;
      — осуществления совместно с врачом по лечебной физкультуре и старшей медицинской сестрой отделения контроля за санитарно — гигиеническим состоянием мест проведения занятий;
      — проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
      — анализа своей работы и работы подведомственных ему специалистов со средним образованием;
      — подготовки ежемесячных отчетов о своей работе и участия в подготовке отчета отделения;
      — повышения своей квалификации в установленном порядке;
      — соблюдения правил техники безопасности и охраны труда и контроля за их выполнением средним и младшим персоналом;
      — внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы;
      — участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю деятельности;
      — обращения за получением информации, необходимой для выполнения своих обязанностей;
      — осуществления в пределах компетенции руководства средним и младшим персоналом отделения.

      Приложение N 15

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

      1. На должность инструктора по лечебной физкультуре принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием, освоивший программу подготовки по лечебной физкультуре в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
      2. Инструктор по лечебной физкультуре в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации.
      3. Инструктор по лечебной физкультуре в своей работе подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, работает под руководством врача и/или инструктора — методиста по лечебной физкультуре.
      4. Инструктор по лечебной физкультуре назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      5. Инструктор по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность путем:
      — проведения групповых и индивидуальных занятий по лечебной гимнастике по назначению врача;
      — разработки комплексов лечебной и гигиенической гимнастики для проведения их в лечебно — профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
      — обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения занятий лечебной гимнастикой;
      — освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебной физкультуры под руководством врача и инструктора — методиста по лечебной физкультуре;
      — осуществления обучения медицинских сестер методике проведения гигиенической гимнастики;
      — обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для занятий лечебной физкультурой;
      — осуществления в пределах компетенции контроля за санитарно — гигиеническим состоянием мест проведения занятий и сохранностью инвентаря;
      — проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
      — обеспечения надлежащего состояния аптечки и оказания неотложной доврачебной помощи;
      — повышения своей квалификации в установленном порядке;
      — соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
      — внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации работы;
      — участия в работе конференций, совещаний, по профилю деятельности.
      6. Инструктор по лечебной физкультуре ведет учетную и отчетную документацию.

      Приложение N 16

      ПОЛОЖЕНИЕ
      ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО МАССАЖУ

      1. На должность медицинской сестры по массажу принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием, прошедший специальную подготовку по лечебному массажу в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
      2. Медицинская сестра по массажу в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации .
      3. Медицинская сестра по массажу в своей работе подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, работает под руководством врача по лечебной физкультуре и старшей медицинской сестры.
      4. Медицинская сестра по массажу назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
      5. Медицинская сестра по массажу осуществляет свою деятельность путем:
      — выполнения процедур по лечебному массажу по назначению врача;
      — обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения лечебного массажа;
      — осуществления ознакомления больных с правилами приема процедуры и соблюдением режима после ее окончания;
      — освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебного массажа под руководством врача по лечебной физкультуре;
      — осуществления обучения населения методике проведения самомассажа;
      — осуществления в пределах компетенции контроля за санитарно — гигиеническим состоянием мест проведения занятий и сохранностью инвентаря;
      — проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
      — обеспечения надлежащего состояния аптечки и оказания неотложной доврачебной помощи;
      — повышения своей квалификации в установленном порядке;
      — соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
      — внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации работы;
      — участия в работе конференций, совещаний, по профилю деятельности.
      6. Медицинская сестра по массажу ведет учетную и отчетную документацию.

      Приложение N 17

      РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ
      СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
      И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

      1. ВРАЧ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
      (из расчета времени на одно посещение)

      1.1. Проведение углубленного
      медицинского обследования 50 мин.

      1.2. Проведение этапного и
      текущего медицинского обследования 25 мин.

      1.3. Прочие виды обращений 10 мин.

      1. ВРАЧ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
      ИНСТРУКТОР — МЕТОДИСТ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
      ИНСТРУКТОР ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
      (из расчета времени на одно посещение и количества
      условных единиц на одну процедуру взрослым и детям)

      massage.ru

      Смотрите еще:

      • 44 приказ мо рф Приказ Министра обороны РФ от 30 января 2018 г. № 44 “О повышении размеров должностных окладов гражданского персонала отдельных органов Министерства обороны Российской Федерации” В соответствии с Указом […]
      • Приказ 44 мо рф Приказ Министра обороны РФ от 30.01.2018 N 44 "О повышении размеров должностных окладов гражданского персонала отдельных органов Министерства обороны Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России […]
      • Мо приказ 30 от 2012 Приказ Министра обороны РФ от 16 января 2001 г. N 30 "Об утверждении Руководства по комплектованию Вооруженных Сил Российской Федерации солдатами, матросами, сержантами и старшинами" (с изменениями и […]
    Закладка Постоянная ссылка.

    Комментарии запрещены.